رابطه نوع زایمان و خطر بیماری تنفسی نوزادان

سابقه و هدف: سندرم زجر تنفسی (RDS) و تاکی پنه گذرای نوزادی (TTN) از شایعترین مشکلات حاد تنفسی در نوزادان می باشد که میزان آن بر حسب نوع زایمان متفاوت است. این مطالعه به منظور بررسی تأثیر نوع زایمان بر فراوانی RDSو TTNدر نوزادان بر اساس سن داخل رحمی و جنس جنین انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه تحلیلی آینده نگر، طی سال 1385 در بیمارستان خصوصی بابل کلینیک، شهر بابل انجام گرفت. تمام نوزادان متولد شده به سه روش زایمان طبیعی (380)، سزارین انتخابی (1305 مورد)، سزارین اورژانس (338) از نظر ابتلا به RDS و TTN مورد بررسی قرار گرفتند. نوزادان دارای ناهنجاری، آسفیکسی و تولد با دفع مکونیوم وارد مطالعه نشدند. سپس اطلاعات با استفاده از تست دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و Relative Risk (RR) محاسبه گردید.یافته ها: فراوانی RDS در سزارین ها بیشتر از نوزادان متولد شده از طریق زایمان طبیعی بودند (5/8% در مقابل 9/4%) (016/0=p و 3-05/1: CI 95%) و 7/1=RR. فراوانی RDS در سزارین های انتخابی نیز بیشتر از سزارین اورژانس بوده است (3/9% در مقابل 7/5%)، (017/0=p و 7/2-04/1: CI 95%) و RR=1/7 فراوانی RDS در نوزادان با سن داخل رحمی بیشتر از 37 هفته در سزارین انتخابی بیشتر از سزارین اورژانس بوده است (6/8% در مقابل 1/1%) (0001/0=p و 6/2-2/1: CI 95%) و RR= 1/8.فراوانی TTN در سزارین ها بیشتر از زایمان طبیعی بوده است (2/9% در مقابل 1/3%) (0001/0=p و1/6-6/1: CI 95%) و RR=3/1. فراوانی RDS در پسرها بیشتر از دخترها بوده است (10% در مقابل 8/5%).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان بروز سندرم زجر تنفسی و تاکی پنه گذرای نوزادی در متولدین سزارین انتخابی و جنس پسر بیشتر بوده است. جهت کاهش سزارین انتخابی برنامه ریزی گسترده ای بویژه در جنین پسر باید صورت گیرد.